Проведение медосмотра работников: что изменилось?

С 1 апреля 2021 г. действует новый Приказ Минздрава России №29н. Он включает в себя правила проведения предварительных и периодических медосмотров работников.

Кто проходит предварительные и периодические медосмотры

Предварительные осмотры проходят перед трудоустройством работники, чья деятельность связана с:

• транспортом;

• опасными и вредными факторами;

• вахтами;

• сферой общественного питания;

• торговлей продуктами питания;

• детскими и медицинскими учреждениями;

• водопроводными сооружениями

Периодические осмотры проходят работники, чья деятельность связана с:

• вредными и (или) опасными условиями труда;

• движением транспорта;

• пищевой промышленностью,

• общественным питанием и торговлей;

• водопроводным сооружением;

• медицинскими организациями и детскими учреждениями

С апреля 2020 года работу за компьютером убрали из списка вредных факторов, поэтому офисному сотруднику осмотр не требуется. Но есть исключение: осмотр необходим, если на работника воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот 5Гц-2кГц и 2кГц-400кГц.

Кто проводит предварительные и периодические медосмотры

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями, которые имеют на это разрешение.

Периодический осмотр также может проводиться мобильной медицинской бригадой врачей-специалистов. Перед осмотром работники обязаны пройти диагностическое исследование в медицинской организации.

Работодатель может отложить проведение медосмотра при введении режима повышенной готовности или ЧС на срок до 6 месяцев. Но это правило не работает для работников детских организаций, медицины, сферы красоты и гигиены, бассейнов, аптек и работников пищевой сферы.

Новые правила при формировании направления

Как и раньше, перед трудоустройством и перед прохождением периодического осмотра работодатель должен передать работнику направление. В нем теперь необходимо дополнительно указывать номера ОМС и ДМС (при наличии), а также пол, телефон и почту работодателя и медицинской организации.

Порядок проведения

1. Сначала работодатель передает список работников в медицинскую организацию, которая в течение 10 дней должна составить календарный план прохождения осмотров и передать работодателю.

2. После предварительного согласования работник предоставляет врачебной комиссии необходимые документы. Раньше предоставляли паспорт здоровья, но теперь этого документа нет. По новым правилам работник обязан предоставить оригинал полиса ОМС или ДМС.

3. На этом этапе работник проходит диагностическое обследование у врачей. По новым правилам работники дополнительно проходят обязательный осмотр врача-невролога. Также для работников, которые контактируют с некоторыми веществами, введены дополнительные обследования:

• с химическими веществами – врач-дерматовенеролог и отоларинголог;

• с опасными для репродуктивного здоровья веществами – хирург;

• с аэрозолями – потребуется цифровая рентгенография;

• с канцерогенами – отоларинголог, врач-дерматовенеролог, проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.

Если работник недавно проходил диспансеризацию, он может предоставить выписку из своей медицинской карты с ее результатами. Так прохождение осмотра займет меньше времени, поскольку не надо будет проходить ряд обследований повторно.

4. По завершению обследования работник получит заключение, в котором указаны медицинские противопоказания, если такие имеются. Если возникли затруднения в оценке состояния здоровья человека, поступающего на работу, врачи могут выдать справку о дополнительном обследовании.

Теперь заключение можно выдавать в виде электронного документа.

Другие изменения

• Список контингентов заменили на список работников. При составлении списка надо указать должность работника и наименование вредного фактора по СОУТ;

• Работодатель может не отправлять списки работников в Роспотребнадзор. Такая обязанность сохранилась в отношении отраслей: общепита, торговли, детских учреждений, медицинских и водопроводных организаций;

• На средства ОМС работодатель может организовать для работников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра.

• Для прохождения медосмотра работодатель обязан утвердить список работников и список штатных единиц, которые должны пройти предварительный осмотр при трудоустройстве;

• Для прохождения периодических медосмотров составлен новый список документов;

• Для работников торговли и общепита уменьшили объем медосмотров;

• При прохождении медосмотра разрешили учитывать результаты диспансеризации;

За уклонение медосмотра работника могут привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранить от работы.